Ống lấy máu chân không có cấu tạo chủ yếu là ống nghiệm, nắp đậy, lớp phủ bên trong ống, keo tách, chất tăng tốc đông máu, chất chống đông máu,… Chất lượng sản xuất của từng bộ phận có thể ảnh hưởng đến chất lượng lấy máu.
1. Chất lượng của ống lấy máu chân không và phương pháp kiểm tra chất lượng
Yêu cầu vật liệu cơ bản để sản xuất ống nghiệm tương đối cao, cần có độ cứng khá cao, độ trong suốt cao, không dễ vỡ, độ thoáng khí và độ thấm nước thấp nhất có thể. Mặc dù thủy tinh có độ trong suốt và độ cứng cao nhưng rất dễ bị vỡ. Nó bị vỡ trong quá trình lấy máu, vận chuyển và quay ly tâm làm mất mẫu máu, gây tranh chấp giữa bác sĩ và bệnh nhân. Hiện tại, nó về cơ bản là không được sử dụng.
Polyetylen clo hóa PEC là vật liệu thường được sử dụng trong sản xuất ống nghiệm trong quá khứ. Giá thành của nó thấp hơn và có thể đáp ứng các yêu cầu về độ cứng, nhưng độ thấm nước và độ thoáng khí của nó cao hơn, đồng thời độ suy giảm chân không nhanh hơn, điều này không chỉ rút ngắn thời hạn sử dụng mà còn cho phép lượng máu được rút ra nhiều hơn. Giảm, đặc biệt là ống chống đông yêu cầu độ chính xác cao về lượng máu lấy được. Khi lượng máu thu được giảm đi, kết quả xét nghiệm sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Đồng thời, do tính thấm nước cao nên nước của chất chống đông cho vào ống nghiệm sẽ dần dần bị rò rỉ ra ngoài, do đó tỷ lệ thể tích chất chống đông so với thể tích máu sẽ giảm xuống, kết quả xét nghiệm sẽ bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, để giảm giá thành, một số lượng lớn các nhà sản xuất trong và ngoài nước vẫn sử dụng vật liệu PEC để sản xuất ống nghiệm.
Polyethylene terephthalate (PET) là vật liệu chính của một số ống nghiệm chất lượng cao hiện nay. Nó vượt trội hơn PEC về độ cứng, độ thoáng khí, độ thấm nước và độ trong suốt. Đó là xu hướng phát triển chủ đạo trong tương lai. Trong nước, chẳng hạn như Nhà máy Sản phẩm Y tế Shandong Chengwu, tất cả các ống nghiệm đều được làm bằng vật liệu PET. Vì nền PET được nhập khẩu hoàn toàn và giá thành cao nên hầu hết các nhà sản xuất vẫn chưa sử dụng.
Polyethylene naphthalate (YEN) là vật liệu tốt hơn cho các ống nghiệm được tìm thấy cho đến nay. Độ cứng và độ trong suốt của nó gần bằng thủy tinh, và độ thấm nước và độ thoáng khí của nó cực kỳ thấp. Tuy nhiên, do giá thành cao nên hiện nay nó không được sản xuất.
2. Lớp phủ bên ngoài của ống lấy máu và phương pháp kiểm tra chất lượng
Lớp tráng mỏng bên trong ống nghiệm chủ yếu là để ngăn máu tiếp xúc trực tiếp với thành ống, tăng cường độ trơn, cải thiện khả năng tương thích của máu với thành ống nghiệm. Lớp phủ trên thành ống chủ yếu là vật liệu từ 16-18 carbon, vật liệu phủ bên trong được sử dụng cũng khác nhau tùy theo mục đích sử dụng khác nhau của ống nghiệm. Các ống huyết thanh không chứa chất chống đông máu thông thường được phủ bằng 16 nhóm cacbon alkyl, mang điện tích âm, có thể gây kết tập và phóng thích tiểu cầu, đồng thời đẩy nhanh quá trình đông máu; ống chống đông heparin chủ yếu được sử dụng để phát hiện huyết tương. Vật liệu phủ là hỗn hợp của 16-18 nhóm alkyl cacbon, về cơ bản là không tích điện, không ảnh hưởng đến môi trường máu, có thể duy trì sự ổn định của máu; cung cấp ống chống đông máu ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) để xét nghiệm máu toàn phần, có thể duy trì máu Tính nguyên bản của tế bào giữ cho hình dạng của nó không bị ảnh hưởng. Bởi vì bề mặt của các tế bào hồng cầu tích điện âm, vật liệu phủ có tính tích điện âm yếu, điều này giữ cho các tế bào máu cách xa nhau và không kết tụ thành từng đám. Nếu lớp sơn phủ trên thành trong của ống không đủ tốt hoặc chất lượng sơn không tốt có thể gây ra hiện tượng máu bám trên thành ống. Sau khi ly tâm, trong ống có các hạt máu nhỏ hoặc thậm chí cục máu đông, điều này sẽ khiến kim bị tắc trong quá trình bơm mẫu tự động và hút không đủ, dẫn đến phải kiểm tra. Kết quả là không chính xác, và thậm chí xảy ra các vấn đề nghiêm trọng như hỏng thiết bị và tắt máy. Nếu vật liệu phủ trong ống EDT A hoặc ống cấu tạo natri tích điện dương, máu sẽ dễ bị đông, ảnh hưởng nghiêm trọng đến kết quả xét nghiệm.
3. Mũ và phương pháp kiểm tra chất lượng
Nắp ống nghiệm phải có độ cứng đáng kể, có thể bịt chặt ống nghiệm, không rò rỉ khí và rò rỉ nước, đủ độ dẻo dai để kim lấy mẫu ra vào trơn tru khi chọc thủng kim lấy mẫu, và mắt kim có thể nhanh chóng đóng lại sau khi kim được rút ra mà không bị rò rỉ máu hoặc không khí. , Mở và nắp bằng tay dễ vận hành, vv Chất liệu cơ bản chính của nắp là cao su heptyl biến tính. Bổ sung một cách thích hợp các vật liệu có độ cứng như bột gốm, v.v., làm cho mức độ liên kết chéo vừa phải. Nếu pha không đúng công thức, nếu cứng quá thì vết thủng sẽ không mịn, khó mở và đậy nắp; Nếu quá mềm, nó sẽ bị rò rỉ khí và nước, và phớt không kín. Một số cũng sẽ làm rơi chip và chặn kim tiêm, gây ra các lỗi kiểm tra nghiêm trọng. . Để giảm giá thành, một số nhà sản xuất sử dụng cao su thiên nhiên hoặc cao su tổng hợp không chứa isopren làm vật liệu làm nắp, có độ tinh khiết kém và dễ bị kết tủa làm bẩn máu, gây sai số trong kết quả xét nghiệm.
4. Phương pháp tách keo và kiểm tra chất lượng
Huyết thanh sẽ bị ảnh hưởng bởi các tế bào máu trong quá trình lấy máu. Chẳng hạn, khi đặt lâu, đường huyết bị hồng cầu phân hủy khiến đường huyết hạ; huyết thanh bị nhiễm độc huyết phân sẽ gây ra sai số trong kết quả xét nghiệm của nhiều hạng mục, đồng thời tế bào máu sẽ kết tủa hoặc sử dụng nhiều enzym làm cho kết quả xét nghiệm không chính xác. Chức năng của gel tách là tách huyết thanh ra khỏi tế bào máu. Sau khi thêm gel tách, phải ly tâm kịp thời để tách huyết thanh và tế bào máu, đồng thời tách một lớp gel tách ở giữa, điều này có thể tránh xảy ra các vấn đề nêu trên. Keo tách là chất thixotropic, hỗn hợp axit maleic khan a-olefin,… Chất này là chất đàn hồi ở điều kiện thường, sẽ biến đổi khi gặp áp suất nhất định, nhiệt độ cao và lực cắt nhất định. Cơ thể dầu có trọng lượng riêng 1,05, nằm giữa huyết thanh 1,03) và tế bào máu (1,08). Khi máu được hút và ly tâm, gel phân tách gặp áp lực và trở thành thể dầu, nằm giữa huyết thanh và tế bào máu. Sau khi ly tâm kết thúc, áp suất biến mất và quay trở lại chất đàn hồi, ngăn chặn huyết thanh và tế bào máu. Nếu chất lượng của gel tách không đủ tốt, các phân tử sẽ bị biến tính trước khi thi công ở nhiệt độ cao hơn. Sau khi ly tâm, chúng sẽ không thể trở lại trạng thái đàn hồi, gây nhiễm bẩn máu và tắc kim, ảnh hưởng đến chất lượng xét nghiệm.
5. Chất tăng tốc và phương pháp kiểm tra chất lượng
Vai trò của chất làm đông là đẩy nhanh quá trình đông máu và đẩy nhanh thời gian báo cáo xét nghiệm, có lợi cho việc đáp ứng yêu cầu xét nghiệm cấp cứu của các bác sĩ và bệnh nhân hiện nay đối với các khoa xét nghiệm nhanh chóng, chất lượng và hiệu quả cao. Hiện nay, hầu hết các ống huyết thanh đều được thêm một chất xúc tác nhất định. Các vi cầu bột đá dạng keo I ~ 3um là một trong những chất đông tụ. Chúng là những hạt cứng, sắc nhọn, có thể kích thích sự tập hợp và giải phóng tiểu cầu, đồng thời đẩy nhanh quá trình đông máu, nhưng các hạt của chúng lớn hơn, tương tự như kích thước của tiểu cầu. Có thể làm thủng hồng cầu và gây tán huyết. Hiện tại, các nhà sản xuất tốt hơn, chẳng hạn như Nhà máy Sản phẩm Y tế Shandong Chengwu trong nước, sử dụng các vi cầu nano cảm ứng điện tích đa cấp làm chất đông tụ. Hạt của nó nhỏ, hiệu quả đông máu cao, tốc độ đông máu nhanh. Các hạt có hình tròn và không tròn Sẽ phá hủy hồng cầu và gây tán huyết.
